| 合理分配营养成分比例 |
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| 作者：佚名 文章来源：转帖 点击数： 更新时间：2005-7-12 |
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营养物质分配的原则是高碳水化合物、高纤维素、低脂肪饮食。 一般碳水化合物占总热量员的50％－60％；蛋白质占总热量的15％－20％(每日每公斤体重0.8-1.0g)；脂肪约占总热量的20％一25％(每日需要量 |
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0.6-1.0g/kg体重)。
许多病人用严格控制碳水化合物的摄人量， 同时增加脂肪和蛋白质摄取以求达到控制血糖的目的，这是错误和无益的。低碳水化合物饮食可抑制内源性胰岛素的释放，近年国内外学者对糖类饮食利弊的研究结果表明，空腹血糖正常的轻型糖尿病病人，食物中糖量从45％提高到85％，病情未见加重，糖耐量反而得到改善，血胰岛素水平降低。故适当提高糖类摄入量，可提高周围组织对胰岛素的敏感性，如对主食控制过严，使病人处于半饥饿状态，可使糖耐量减低．体内供能势必依靠脂肪和蛋白质的分解，而导致酮症，病情反而难以控制。
近年的一些研究认为高蛋白饮食引起肾小球滤过压增高，易发生糖尿病肾病。而低蛋白饮食可明显延缓糖尿病和非糖尿病肾病的发展，减少了肾病和死亡的危险。肾移植术后接
受低至中等蛋白(0.7-O.8g/kg)饮食还可延缓或减轻慢性移植排斥反应。但这些均非结论性的意见，有待进一步研究。
老年人和妊娠妇女一般不需要人为地增加蛋白质的摄入量。事实上，过多的蛋白质摄入可能对糖尿病不利。除非存在蛋白质需要量明显增加或蛋白质丢失过多等情况而需要增加蛋白质的摄入量外，在一般情况下，糖尿病人不要过分强调蛋白质的补充，当病人伴有高能量消耗时，一般每日也不超过1.5g/kg。另外，除数量外， 要多考虑摄入高质量的蛋白质以保证必需氨基酸的供应。在饮食中添加较多的发酵性碳水化合物更有利于糖尿病肾病病人，因为发酵性碳水化合物可增加氮的肾外(经粪)排泄量， 降低血浆尿素氮浓度，发酵性碳水化合物很多，如食用胶、阿拉伯纤维、菊粉和粗制马铃薯淀粉等在肠道的发酵作用均较明显。早期糖尿病肾病患者应限制蛋白质的摄人量(每日每公斤体重o.6g)。动物性蛋白因含丰富的必需氨基酸，营养效值和利用率高，应占总蛋白量的的40％－50％。对于少年儿童患者，为满足其生长发育的需要，蛋白质可按每日1.2-1.5g/kg给予,妊娠、哺乳、营养不良、合并感染、消耗性疾病的患者均应放宽对蛋白质的限制。
在脂肪的分配比例中，饱和脂肪酸含量与不饱和脂肪酸含量的比例应为1:1。动物性脂肪除鱼油外主要含饱和脂肪酸，植物油富含不饱和脂肪酸，目前认为多价不饱和脂肪酸的热量(P)与饱和脂肪酸(S)的比值(P/s)愈大，对于降低胆固醇和预防动脉粥样硬化和神经病变等愈有利。在限制脂肪进量的前提下，应以植物油代替动物油。肥胖病人特别伴有心脑血管病者，脂肪摄入应限制在总热量的30％以下，胆固醇每日摄入量应限制在300mg。
食物纤维又称植物性多糖，分为可溶性和不可溶性食物纤维两类。在人小肠不被消化、本身不能成为能源．但能促进唾液及胃液的分泌．带来饱感，从而达到减食减重的目的，食物纤维能推迟糖及脂肪吸收，制约餐后血糖的急剧上升及胰岛素分泌。美园糖尿病协会的食用纤维推荐量为24克(8克可溶性纤维加16克非溶性纤维)。但对于消瘦型病人、I型糖尿病患者和有腹泻症状应酌情减少用量。 | |
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