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百姓花钱心痛 医院数钱偷乐         ★★★
百姓花钱心痛 医院数钱偷乐
作者:佚名 文章来源:中新社 点击数: 更新时间:2005-7-11
 

“没啥也别没钱,有啥也别有病。”这句常被人们挂在嘴边的话,反映了人们对于看病难,看病贵的恐惧。然而,很多人并不知道,自己所交的医疗费中,有一些本是不该交的。

从5月份开始,太原市物价部门按照我省1997年制订的医疗服务收费标准(简称《收费标准》)和1999年修订的医疗服务收费修订标准(简称《修订标准》),对辖区内非盈利性医院进行医疗收费价格检查。8月17日,太原物价部门对存在的医疗乱收费行为进行披露。

不应再收的还收

一些医院不按照规定收费,在规费外再收药品费、仪器使用费、一次性卫生材料费等费用:

功能检查收费中,做输卵管造影后再索取造影用药品费用;收取手术麻醉费后,又收麻醉药品费。

手术过程中,收取生命体征监测1元/分钟、电子血压计4元/次、血氧饱和度测定51元/次等仪器使用(监测)费。

在治疗收费中,向输液患者收取换(加)药用的一次性注射器费用,5毫升0.6元/支,20毫升1.10元/支,50毫升3元/支;手术过程中,收钛夹10元/支、朋醉海绵6元/块、幕丝线(缝合线、太合线)5元/根、中单5元/张、三通8元/支、留置针13元/支、5毫升注射器0.6元/支、20毫升注射器1.10元/支、贴膜12元/片、敷料贴7.5元/片、喉罩150元/个、引流袋5元/个、国产镇痛泵207—225元/个、进口镇痛泵302元/个、一次性导尿包26元/个、一次性麻醉包30元/个、联合麻醉穿刺包99元/个、麻醉包50元/个、高频电刀128元/个、电极5元/片等一次性卫生材料费。手术过程中,收取加班(急诊)手术费50元/例。在按例包干的计划生育收费中,重复收取挂号、妇检、用药等费用。

公民临床用血收费,包括血站供应的血液制品价格和临床用血服务费两部分,临床用血服务费每份10元(含医疗机构储存、配血费用和输血中的一次性材料费)。有的医院除收取每份10元的服务费以外,还收取运送血液费、血浆储藏费、验血型费、血型费、配血费、交叉配血费、一次性输血器等费用。

不按规定取消或降低收费

《收费标准》和《修订标准》,对一些医疗项目做出了减半收费、下浮收费、取消项目、取消收费等规定,有的医院至今未执行。

按规定,对多脏器复合损伤和病变,在一次手术中同时处理的,除按主要手术收费外,对附加手术按附加手术收费标准的50%另行计费。如正常产接生手术费为43—85元/例、阴道壁裂伤缝合手术费43—85元/例。若正常接产后,需做阴道壁裂伤缝合术的,手术费应当按43—85元/例的一半收取,有的医院仍按原标准收费;“一般手术”、“小手术”麻醉费,应在《收费标准》的基础上下浮10%,有的医院没有下浮;《修订标准》取消了子宫下段剖腹产项目,此类手术按《收费标准》中剖腹产术标准收费,手术麻醉费合计595元/例,但目前仍有医院收费978元/例;《修订标准》取消了正常产接生(包含侧切术)的麻醉费,有的医院仍收51元/例麻醉费。

重复收费超标收费合并项目乱收费

《收费标准》规定肝系列(含5项内容)检验102元/次,有的医院做了肝系列检验后,又将该系列中的谷丙转氨酶一项另分解出来,再重复多收13元。

按规定,便常规收费4元/次、血系列收费15元/次、尿常规收费4元/次、血气分析51元/次、血RT(血细胞分析)15元/次,有的医院分别按19元/次、26元/次、26元/次、102元/次、30元/次收费。

国家有关部门下发的有关文件规定,在同一地区要统一医疗服务名称、服务内容和服务收费,防止借开设新的医疗服务项目名义重复收费。有的医院就把检验病理费收费中尿、血、肝等类多种小项目检验,合称为尿系列收费、血细胞系列、肝功五项收费。实际上,《收费标准》、《修订标准》中均无这些项目。

张冠李戴乱收费

医疗机构执行的服务收费标准,包括门诊、住院、治疗、检验(病理)、功能检查、手术麻醉、计划生育技术服务、公民临床用血收费等7大类,各类收费有严格的规范性和界限,不能各取所需,变“项”收费。但在实际医疗服务中,出现张冠李戴乱收费情况:

剖腹产术和正常接生术是两种不同的手术。有的医院做剖腹手术,在按规定收取手术、麻醉费后,又收正常产接生费85元/例。

《收费标准》规定进口B超属功能检查项目,收费52元/次,有的医院又按检验、病理项目中的真彩色图像病理诊断项,另加收51元/次。

《收费标准》手术麻醉费收费规定,加班(急诊)手术,点名手术、优先手术等不得另计费。有的医院在实施手术过程中已收取了手术麻醉费,又以治疗收费中的抢救名义再分别向不同患者收取大抢救费255元/例、中抢救费170元/例、小抢救费85元/例。

未经批准擅自收费

按规定,手术过程中一次性用品本身的价格高于50元的,报经有关部门批准,可以加收费用。但有的医院虽多次进行申报,但均在未收到批准文件时就开始擅自收费。

新增医疗服务项目必须由省卫生行政主管部门组织有关专家评审后,报省财政、物价部门审核其收费项目和标准后实施。有的医院向不具备权限的同级卫生部门申报后(也未批准),便擅自收费。如:气垫床20元/次、血氧饱和度监测4元/次、冰袋10元/个、血肿腔冲洗50元/次、产前检查(触诊)0.5元/次、(静脉)无痛人流150—198元/例、(笑气)无痛人流300元/例、新生儿抚触5—15元/次、新生儿辐射台3元/次、凝血系列化验90元/次、尿培养43元/次、(第八代)准分子激光治疗近视眼手术(双眼)5500元/例、肌钙蛋白154元/例、梅毒抗体60元/例。

按照规定,当前要适当降低大型医用设备检查治疗收费标准,抑制大型医用设备的盲目购置。但一些医院未经批准,多方筹资购买大型医用设备,比照其他医院标准擅自收费。(首席记者滑艳兵)

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