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医生的幸福是什么——裘法祖的从医感悟         ★★★
医生的幸福是什么——裘法祖的从医感悟
作者:佚名 文章来源:转帖 点击数: 更新时间:2005-7-11
今天,21世纪初的裘法祖教授,不顾89岁高龄和工作艰辛,已完
成了卫生部主持的高等医学院校规划教材《外科学》(第二、三、四
版)、大型参考书《黄家泗外科学》(第四、五、六版)及《普外》
分卷的主编出版工作。他还为我国脑死亡标准立法和中国器官移植立
法而辛勤工作着。耄耋之年的中科院院士,中国的科学巨匠裘法祖,
给我们所讲的他的外科生涯和从医感悟,深深地感动着我们每个人。
他的医德和学术永远是我们外科医生学习的榜样和楷模。

  裘法祖教授虽然已经89岁,但思维敏捷,语言简练,谈话有条理
而富于哲理。由于我们参加了卫生部主持的十五规划教材《外科学》
(第六版)编写工作,有幸与裘法祖教授和吴在德教授等在一起工作
数天。从裘教授的言谈举止中,我们获益匪浅。
  “60余年经历的许多医疗事例,终生难忘。要知道,一个病人愿
意在全身麻醉失去知觉的状态下,让医生在他的肉体上动刀,这是对
医生寄予的多么大的信任呀!病人对医生的高度信任,理应赢得医生
以亲人的态度相待!”裘教授认为,医生的态度,即使是一句话,都
会严重影响病人的情绪和生活。他对我们回忆说:“20年前,一位银
行女职员哭着来找我,说她患了不治之症甲状腺癌。这是某医院门诊
一位外科医生草率作出的诊断。当天,她全家四口人相抱大哭整整一
夜。我仔细询问了她的病史,又检查了她的颈部,认为她患的是一种
病毒感染所致的亚急性甲状腺炎。经过药物治疗,3周后甲状腺肿消
退了,症状也消失了。病人全家自然高兴不已。这件事说明,如果医
生不假思索,轻率地下一个诊断,会引起病人和他全家人的悲痛。医
生的一言一行应该何等谨慎呀!”
  医生要做到“急病人之所急”已经很不容易,再要做到“想病人
之所想”则更困难。有一次,一位老妇人来门诊就诊,说她肚子不适
好久了。裘教授询问了病史,再让她躺下,又仔细检查了她的腹部。
检查后她紧紧地握住裘教授的手,久久不放,说:“你真是一个好医
生。我去了六七家医院,从来没有一个医生按摸检查过我的肚子。你
是第一个为我作过检查的医生。”
  又有一次,一位儿科老医生患了十二指肠溃疡,来找裘教授会诊。
看到X线片上十二指肠球部有一龛影,诊断已经很明确,裘法祖就不
再给他作腹部检查。这位老医生回去后说:“我很失望。裘医生虽然
说了治疗意见,但没有摸一下我的肚子。”这又使裘教授想到,一个
医生生了病会有这种想法,那么,一个普通病人有这种想法就更不难
理解了。
  当然医护人员的工作十分辛苦,绝大多数是在很好地为病人服务,
但也应承认,少数医护人员对病人态度生硬,没有耐心,不愿倾听病
人的诉说。在医院门诊部,不少病人不远千里而来,他们抱着很大希
望,希望得到帮助,获得治疗。但是挨到就诊时,有的医生却是三言
两语,不作任何解释;有的甚至是冷脸相待,训斥病人。让我们设身
处地想一想,您去商场买一件日用品,售货员态度生硬,爱理不理,
这时将心比心,会有什么感觉!何况,对待人的健康问题要远远比买
一件日用品重要。我们医护工作者在给病人看病、治病的时候,在思
想上应该形成这样一个概念:把坐在或躺在你面前的病人想像成是你
的亲人,你的朋友!
  城市里大医院设备齐全,许多辅助检查、特别是各种新的影像检
查,能对各种疾病作出可靠的诊断;还可以随时向有经验的上级医生
请教。农村的情况就截然不同了,诊断疾病需要靠深入询问病史,要
靠最基本的体格检查,如视诊、听诊、扣诊、触诊等,换句话说,就
是要通过两只手检查,用头脑来思考问题,分析问题。手术治疗要格
外严格,不但要严格掌握手术指征,还要严格遵守无菌准则;在操作
中细致谨慎,一丝不苟。这实在是一种“活”考试———考医护人员
是否已经具备扎实的基本功,考他所作出的诊断是否正确,考他采取
的处理措施是否合适。
  遗憾的是,现在有不少青年医生不重视基本功,自己不动脑筋去
思考分析问题,只根据收集的化验和检查报告就贸然作出诊断,或者
是依赖上级医生的意见行事。这种医生一到农村,要他自己独立思考
问题、处理问题,就会束手无策。事实证明,经过一段时间的巡回医
疗,不少青年医生已锻炼为好医生,对处理各种疾病有了经验,对病
人有了感情。
  今天已进入21世纪,应当肯定,农村的医疗条件有了很大改进,
但也应当看到,还有不少农村仍然缺医少药,依然是“看不起病,看
不好病”,这就迫切需要城市的医生下去为他们治病。裘教授真诚地
希望广大医务工作者多下农村育“杏林”。
  “病人对医生的信任不是宣传出来的,而是在与病人相处中一天
一天建立起来的。做医生最重要的是要端正服务态度,因为医生的工
作关系到病人的生命。端正态度,就要处理好学习和服务的关系,从
服务中学习,然后用学到的知识再为病人服务。”
  记得“十年动乱”期间的一个深夜,裘法祖所在的医院要为一名
急性阑尾炎病人施行手术。当时只有一位值班医生,还需要一位实习
医生来当助手,帮助牵拉创钩。这位实习医生被叫来了,他走到手术
室门口探头一望,得知是做阑尾手术时,说了一句“这种手术我做够
了”,然后扬长而去。裘教授说,可以断言,这位实习医生决不会成
为一个好医生。
  裘教授说,我国古代医家历来重视仁术,即仁爱医术。所以只有
高尚的人才有资格当医生。隋唐时代的孙思邈说过:“若有疾厄来求
救者,不得问其贵贱贫富,长尤妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一
等,皆如至亲之患。”明代外科医家陈实功,对贫苦患者尤为关心,
他说:“再遇贫难者,当量力微赠,方为仁术;不然有药而无伙食者,
命亦难保也。”我国古代名医这种治病不分贵贱、不别亲疏、不计报
酬的美德,足可引发我们时常深深自省。
  60年前,裘教授的导师曾对他说过这样一句话:“一个医生的真
正幸福是他用自己的才智辛劳换来病人的康复!”我们周围不少风华
正茂的医生、青年学生,他们除了积累相关的理论知识和临床经验外,
还要“经常思考,深刻体会什么是一个医生的真正幸福”。
  裘老说,作为一名外科医生,他首先应当具备熟练的手术技巧和
扎实的理论基础。没有理论就像航船没有指南针,没有操作技巧等于
不会航行。一个优秀的外科医生不仅手术操作要严谨认真,一丝不苟,
而且还应具备高尚的医德,不论病人贫富,职位高低,应视病人为自
己的亲人,救死扶伤,责无旁贷。在科室内应尊敬各级大夫和护士,
因为只有尊重别人,才会得到别人的尊重。与同事团结合作,建立和
谐友好的人际关系,有利于开展工作。此外,他特别提到,现代外科
医生还要注意培养自己的科研能力,要了解本专业的国内外研究现状
及发展方向,确定自己的研究目标,并积极参加国内外学术交流,开
阔视野,活跃思维,不断创新。
  裘老身体力行,他在医疗界德高望重,医术精湛。裘教授十分幽
默地告诉我们:“我的名字叫‘法祖’,这两个字很像佛教中的‘和
尚’的名字。所以我自己的格言是‘一、二、三、四,即一身正气,
两袖清风,三餐温饱,四大皆空’。”他平易诙谐的话语,引得坐在
他周围所有医生们都哈哈大笑。
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