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最近，卫生部接连出台了《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》和《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》等文件，矛头直指医疗服务领域中存在的收受药品回扣、红包、开单提成、乱收费等不正之风，并规定了严厉的处罚措施：情节严重者将被逐出医生队伍——吊销执业证书或免除主要负责人的职务。此举在社会上引起强烈反响，受到广大患者的热烈拥护，但我们也听到了一些不同的声音。
有一种观点说，收受红包的只是极少数医生，远没有像一些群众反映的那么严重，何必“一人得病，大家吃药”，不该对医生一概而论。还有一种观点为医生收受红包找到了“被迫”的借口——不收红包可能会引起病人的不信任。医生收红包，主动索要的不多，大部分是病人主动送。医生如果不收病人反而不踏实。对于卫生部门出台的关于“收红包的医生取消行医资格”的规定，更有人不无忧虑的“担心”：如果真这样执行的话，有可能很多医生将失去资格；即使不这么悲观，至少好医院的很多技术骨干，他们是红包的主攻对象，一部分人将失去行医资格。这样就会使中国出现医疗水平严重衰退的窘境，那时，红包恐怕确实不用送了，可许多病人也会随着医生的下课，病也别想治好了。
之所以出现这样的观点，我以为与红包回扣之风日甚，积重难返有很大关系。事实上，早在上个世纪９０年代初，卫生部门就开始了对医务人员收受红包、回扣等不正之风的整治工作。各地大大小小的医院也相继出台了不许收受红包、回扣的禁令。经过十几年的“潮起潮落”，红包、回扣问题依然没有得到有效根治，在这种情况下，那些原来不收红包、回扣的大夫，可能因为“潜规则”的影响也随波逐流了。红包、回扣已成顽疾，治理难度越来越大。
另一方面，部分医务人员心存侥幸。这些年治理红包、回扣的口号没少喊，检查监督没少搞，但实际效果如何？因红包、回扣被处理的人员又有多少？即便真有人受到处理，打的也只是“小苍蝇”，对那些所谓的技术骨干和“权威”收受红包回扣的行为，也多是采用“打鸟政策——睁只眼闭只眼”，而对外界，更是“家丑不可外扬”。这就容易给人“雷声大、雨点小”的感觉，也让那些热衷于收受红包回扣的人产生侥幸心理，以致有人扬言：“这种事情往往就是一阵风，风头紧的时候收敛一下，风声过去了该怎么办还怎么办。”
那么，我们为什么就不能狠狠查处几个严重侵害患者利益影响恶劣的典型案例，公布几个胆敢收受红包回扣的反面“权威”呢？当前恐怕不能仅仅是杀鸡给猴看了，应该是杀猴给鸡看，惟有如此，才能达到“查处一案，教育一片”的效果。
我们应该看到，此次卫生部在全国卫生系统开展的纠正医疗服务中不正之风专项行动，声势之大，前所未有，足见其治理决心。用卫生部常务副部长高强的话说，这次纠风工作的“火”已经烧起来了，一定要持之以恒地抓下去，绝不能半途而废。这次纠风工作，卫生部可谓措施严密，其中最富杀伤力的武器就是收受红包回扣的医生将有可能被取消行医资格。无良医生最怕的可能不是党内纪律处分，也不是医院对其待岗下岗的决定，他们大概以为，只要我有“高超”的医术，“此处不留爷，自有留爷处”，大不了换个地方，我照样还是医生一个。他们最怕的是丢掉行医资格，没有行医资格，就等于丢掉从事医疗工作这个饭碗。无照行医就是非法行医，就要面临牢狱之灾，这样的后果，恐怕每一个还想收受红包和回扣的医生都要掂量掂量吧。
对于让“红包大夫”下课，可能会使中国医疗水平倒退的担心，我以为这是杞人忧天，禁止医生收受红包回扣，是对医生医德的最低要求，是医生执业道德的底线，如果一个医生连这一点都无法做到，还有什么资格谈治病救人？如果真要为中国医疗水平担忧，那么应该忧虑的不是这些人的下课，而是他们的存在。对那种不必“一人得病，大家吃药”的观点也很好回答，假如你不收红包回扣，那也只是闻者足戒，又何妨担心呢？
卫生部这次治理红包回扣的纠风工作已经轰轰烈烈开展起来了，我们期待能尽快看到典型案件的曝光。 |
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