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背景
八月下旬，上海市物价局今年来第三次下调了多种药品的最高零售价。与此相伴，最近一段时间里，在“平价药房”的冲击下，沪上各大药店也都争先恐后地传来一片“降”声。药价，再一次成为老百姓关注的焦点。
药价虚高，由来已久。一盒出厂时几元钱的感冒药，到了医院，转手就卖十多元；批发价9元左右的注射针剂，药店卖16元，医院则 卖80元。近年来，“虚高”的药价几乎已成为一个难治的社会顽疾。今年3月召开的全国两会上，许多人大代表纷纷发言痛斥药价虚高的现象。
根治药价虚高、为药品价格“减减肥”，这已日益成为老百姓的呼声。为此，许多人纷纷出谋献策，提出了各种解决之道。
在人们的日常生活中，药品并非享受性的奢侈品，而是每个老百姓健康的必需品，与每一个人的利益息息相关。“平价药房”的出现，推倒了药品价格的第一张骨牌，然而这冰山一角的药价雪崩，恐怕并不能很快地影响全局，从根本上解决“药价虚高”问题。那么，从关注医疗行业改革的角度，从呼唤医卫系统建立文明规范的风尚入手，我们是不是可以找到更合适的答案呢？
“平价药房”多多益善
根治“药价虚高”，最直接最速效的办法，就是多开“平价药房”。从外省市和上海的实践中不难发现，每开一家“平价药房”，整个医药市场上虚高的药价就会随之发生一次“地震”，药品价格会因此而更迅速、更大范围地下调，以应对市场竞争。所以，多开几家“平价药房”，多一些物美价廉的药品销售点，势必会对我们去除药价“虚火”的努力带来影响深远的益处。（谷韦）
“准入医保”是关键
抢滩申城的“开心人”等“平价药房”，目前之所以还未能对虚高的药价真正构成威胁，一个重要原因是它们都还没有准入医疗保险，而“医保”是一块硕大的市场资源，在医药市场中占据着主导地位。因此，要使虚高药价降至合理的价位，除了拆除药房布点上的障碍，还必须让“平价药房”准入“医保”。
前不久，市领导在探访本市几家“平价药房”时就明确表态：“把具有相应资质的‘平价药房’逐步纳入医保定点范围。”这既是对“平价药房”的充分支持、鼓励和引导，更是致力于从根本上解决市民医疗费用虚高的卓识远见。（顾士松）
医院药价应该公示
如今到医院看病配药，那些药品的价格，非要等到病人付清了钱款后才能知晓。这时，你再嫌药品价格昂贵而想弃之不配，也已全无可能。如此一来，不管药价多高，医院里总不乏不知内情、悔之太晚的病人或其家属。我建议，医院的药品价格也应像药店一般出样标明，最起码也该将药品价格明细上墙公布，让患者可以自己先行权衡核算，明白消费。这样做，既保证了病人的知情权和选择权，又不失为冲破医院药价虚高坚冰的一个举措。（朱赓荪）
推行“阳光采购”
“药价虚高”的原因之一是药品回扣之风愈演愈烈，进而导致药品的进货价格不断攀升。而要从根本上整治药品回扣问题，就必须在药品采购上全面推行“阳光采购”，彻底杜绝“暗箱操作”行为。对医院的药品采购，应该借鉴招标采购的办法，进多少药、进什么药，不再由个别人说了算，而是开出清单后，召集多家药品供应商在比价采购、市场调查的基础上，按最低价格采购。这就可以杜绝药品回扣的生存空间。药品进价低了，其售价当然也就“水降船低”，让利于民了。（曹建明）
多开几家民营医院
时下，医院基本上都是“国营”性质，规模大、排场大、人员多，开支自然大。因此，医院要生存和发展，有时难免会在病人身上“动歪脑筋”，药价虚高正是其招数之一。所以，我们应当适当降低医院的准入门槛，让更多民营医院进入市场，参与市场竞争。医院多了，行业垄断就会被打破；相互间的竞争激烈了，医院就会真正把相关的医疗服务费用包括药品价格等降低下来，采取一些真正有利于老百姓的举措，以应对市场竞争。（桂人豪）
先解决“定价虚高”
现在一些国有药店的药品价格虽然比民营药店、平价药房里贵几倍、十几倍，但它们仍然都在国家制定的药品最高限价之下，并不算违反规定。可见，不科学、不合理的所谓最高限价，反而为药价虚高创造了条件，让高价药品的销售有恃无恐，甚至“合理合法”。有鉴于此，首先要逐步减少政府定价的药品种类和数量，通过形成科学合理的药品价格管理体系，遏制药品流通中的“虚高定价”。这样，才能在管理层面上去除虚高药的生存土壤，使药品零售价降下来。（陈奇）
不妨来点行政干预
行政干预市场是市场经济所“忌讳”的。但如果市场机制一时失去了作用，那么不妨运用行政手段干预一下。药品销售价格高于生产成本10倍甚至20倍，显然极不合理。在市场对这种畸形的状况无能为力时，管理部门完全可以运用行政手段，规定一个“成本加码”的定价标准，使畸高的药价向着比较合理的价位回归。（宋芳芳）
减少中间销售环节
对药品零售价过高的问题，曾有一位药厂负责人自曝内幕：药价虚高并不是药厂要得多，而是销售环节的周转过多、水分过多所致。按惯例，医院和医药公司拿的药品出厂价低，零售药店拿的就高。转手一次，药价就会翻上一两番，转手两次，售价还要再高个两三倍。而很多药店和医院就是通过医药公司进货的。中间环节过多，正是导致药价虚高的一个重要原因。所以，政府必须严格控制药品销售的中转次数，遏制过多的中间环节。（薛亦凡）
严惩医药腐败行为
药价虚高，这与当前一些医药腐败行为密不可分。一家药厂想让一种药品进入医院，它就必须不断地给回扣。分管领导、科室主任、有处方权的大夫、药房主任等等，哪一个环节没有“打点”到或者少给了回扣，那你的药就甭想进医院。而要打通这些“关节”，原本只有1元钱的出厂药价，就非得向物价部门报到10元、20元不可。这样下来，药价岂能不高？要想还药价“清白之身”，就必须致力于狠刹医药回扣风、腐败风，以法律手段严惩此类行为，绝不再听之任之、姑息纵容。（薛斌）
从制度上“堵漏”
根治“药价虚高”，不能光靠降药价。因为，漏洞出在制度上。当前，公立医院实行的“医药两条线”只是账面上分开，拐了一个弯后，医院卖药的利润仍回到了医院。受利益驱动，医生们自然乐意多开药、开贵药。这种医药不分家、甚至“以药养医”的制度，使得卖药成为医院的主要利润来源。如此，药品价格如何降得下来？
要“堵”住这个漏洞，就必须打破现行的“以药养医”、医药不分的制度，在弱化直至取消药品销售对医疗机构的补偿功能的同时，促使医疗机构提高服务价值、提升服务水平，让他们通过“医”而不是“药”，来获取运营所需的资金。（方初）
念好医改“联”字经
导致药价虚火过旺的原因有很多，病根并非仅在药价本身。事实上，药价的虚高，与我国整个医疗行业改革的进程滞后关系密切。想真正让“虚高”的药价降下来，就必须把这个问题放在当前正在开展的三医联动背景下寻求突破之路。把药价下降放在三医联动、三改并举的大背景下考虑，把力气使在推进整个医卫行业的改革中，那么，降低药价，满足广大市民少花钱、多享受优质医疗服务的心愿，才不会是空想 | 
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